用人單位名稱

天津武清王斌口腔門診部

用人單位地址

天津市武清區汊沽港鎮陶然居底商

用人單位聯系人

王斌

聯系電話

13920680894

報告名稱與編號

BSJC-250221-0425/BSJC-250221-0426

技術服務項目組人員名單

項目負責人

王韜

報告書編寫人員

劉爽

現場監測人員

張海霖、趙祥

現場調查、現場采樣、現場監測專業技術人員名單

張海霖、趙祥

現場調查、現場采樣、現場監測時間

2025年2月21日

用人單位陪同人員

王**

證明現場調查、現場采樣、現場檢測的圖像影像

注：現場調查照片要有水印相機、用人單位大門、用人單位陪同人、全體現場調查人員。

注：現場采樣/現場監測照片：有采樣設備、采樣人員（可以是背影）